子宫内膜增厚怎么治疗

子宫内膜增厚的治疗需根据病因、年龄和症状决定，可能采用药物或手术方式干预。

发现内膜增厚后，首先要明确原因。育龄女性需结合月经周期判断，排卵前后内膜生理性增厚无需处理。若持续增厚或伴有月经紊乱，可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、肥胖或长期雌激素刺激有关，常采用孕激素类药物调节周期，促使内膜脱落。对于有生育需求者，可通过促排卵治疗恢复排卵功能，改善内膜状态。更年期女性若出现内膜增厚伴不规则出血，需警惕子宫内膜增生甚至癌变风险，应尽快进行诊断性刮宫或宫腔镜检查，获取组织进行病理分析。

若病理结果为单纯性或复杂性增生，无细胞不典型者，多给予大剂量孕激素治疗，定期复查超声和内膜厚度。治疗期间需监测肝功能，避免长期用药副作用。若药物效果不佳、内膜持续不脱落或出现异常出血，可能需宫腔镜下清宫或切除息肉。若病理提示不典型增生，属于癌前病变，建议尽早手术切除子宫，尤其无生育要求者。绝经后女性内膜厚度超过5mm且有症状，均应积极排查。治疗过程中应控制体重、调节胰岛素抵抗、避免外源性雌激素滥用，从源头减少刺激因素，才能有效控制病情发展。