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判断甲状腺功能是否正常主要依靠抽血化验甲状腺功能三项或五项,结合超声等影像学检查综合评估。
最核心的检查是甲状腺功能血液检测,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。TSH由垂体分泌,是反映甲状腺状态最敏感的指标。若TSH降低,FT4和/或FT3升高,提示甲亢;若TSH升高,FT4降低,则提示甲减。医生会根据结果判断功能异常的类型和程度。
此外,甲状腺超声可观察腺体大小、结构是否均匀、有无结节或肿块,是筛查结构性病变的重要手段。对于可疑结节,可能还需进行细针穿刺活检以明确性质。部分患者会做甲状腺抗体检测,如TPOAb、TgAb、TRAb,帮助判断是否为自身免疫性甲状腺疾病。定期体检中加入这些项目,有助于早期发现和干预甲状腺问题。