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糖尿病女性在血糖控制稳定且经过专业评估后可以安全怀孕并生育,但需严格遵循医生指导进行孕前准备和孕期管理。
孕前管理是关键前提。血糖需提前3-6个月控制在目标范围(空腹≤5.3mmol/L,餐后≤7.8mmol/L,HbA1c<7%),并调整用药方案(如停用口服降糖药,改用胰岛素)。同时需补充叶酸(剂量通常为0.8-1.0mg/天),并筛查糖尿病并发症(如视网膜病变、肾病),确保器官功能稳定。医生会根据年龄、糖尿病病程及并发症情况综合评估妊娠风险,制定个性化方案。
孕期需全程动态监测与干预。血糖监测频率需增加至每日4-6次,根据变化调整胰岛素剂量。饮食需严格遵循营养师制定的餐单,控制碳水化合物摄入并分散餐次。运动建议选择散步、孕妇瑜伽等低强度项目,避免低血糖风险。需每1-2周产检,通过B超监测胎儿发育,孕中期进行无创DNA和糖筛,预防胎儿畸形或巨大儿。分娩方式需结合孕周、血糖控制及胎儿情况决定,多数可尝试自然分娩,但需在产科与内分泌科共同监护下进行。