妊娠合并甲亢的孕妇控制甲状腺功能最佳的药？

妊娠合并甲亢的孕妇首选丙硫氧嘧啶（PTU）作为控制甲状腺功能的药物。

丙硫氧嘧啶是目前公认的妊娠早期用于治疗甲亢的首选药物，因为它能有效抑制甲状腺激素的合成，同时减少其在外周组织中的转化，从而降低血液中活性三碘甲状腺原氨酸（T3）水平。这种药物对胎儿的影响相对较小，特别是在妊娠早期使用时更为安全。随着孕期进展，医生可能会根据患者的具体情况调整剂量或者考虑转换为甲巯咪唑（MMI），尤其是在妊娠中晚期，当丙硫氧嘧啶的效果不佳或有不良反应时。

值得注意的是，在整个治疗过程中，定期监测甲状腺功能指标是非常必要的。通过调整药物剂量，保持游离T4（FT4）水平接近正常上限而TSH维持在较低但正常的范围内，可以有效避免甲亢症状复发的同时防止过度治疗导致的胎儿甲减。此外，严禁使用放射性碘进行诊断或治疗，因为这对胎儿具有高度危险性。在整个孕期，遵循专业医生的指导，密切监控病情变化，是确保母婴健康的基石。