精索静脉曲张会影响睾酮水平或其他性激素分泌吗

多数轻中度患者性激素水平正常，但严重或长期未治的精索静脉曲张可能对睾酮分泌产生一定影响。

睾丸不仅负责生成精子，也是男性主要的睾酮合成器官。精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧及代谢废物堆积，长期可能损害睾丸间质细胞（Leydig细胞）功能，进而影响睾酮合成。不过，这种影响通常出现在病程较长、曲张程度较重或已出现睾丸萎缩的患者中。多数早期或无症状者，血清睾酮、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等性激素指标仍在正常范围，不会出现明显性欲减退、乏力等低雄激素表现。

临床研究显示，部分接受精索静脉结扎术后的患者，尤其是术前已有睾酮偏低者，术后3–6个月内睾酮水平可有所回升，同时伴随精力、情绪及性功能改善。但这并非普遍现象，不能将精索静脉曲张直接等同于“雄激素缺乏”。若患者出现持续疲劳、性欲下降、肌肉减少等症状，应在医生指导下检测性激素六项，并结合睾丸体积、精液质量等综合评估。对于确诊因曲张导致内分泌紊乱者，手术可能是改善激素水平的有效手段之一。日常定期体检、早发现早干预，有助于全面保护睾丸的生殖与内分泌双重功能。