盖髓术为什么医院不推荐

医院不推荐盖髓术作为常规牙髓治疗方法，因其对适应症要求严格、技术敏感度高且存在治疗失败风险，需结合患者具体病情与牙髓状态综合评估。

适应症与技术限制：盖髓术仅适用于牙髓暴露面积≤0.5mm、无自发痛或慢性炎症的早期病例。若牙髓已坏死或存在感染扩散风险，强行保留活髓可能导致根尖周炎复发。例如，龋源性露髓患者若牙髓已呈灰暗色或质地松软，医生会优先选择根管治疗而非盖髓。此外，该手术对操作精度要求极高，需精准清除坏死组织并严密封闭盖髓材料，否则细菌渗漏可能引发继发感染。临床数据显示，年轻恒牙（牙根未发育完成）的盖髓成功率可达70%-80%，而成熟恒牙因血供减少，成功率常低于50%。

风险与临床决策：盖髓术后可能出现延迟性炎症反应，如术后1-2周出现咬合痛或肿胀，需立即转为根管治疗。对于反复充填失败、牙髓电活力测试无反应或X线显示根尖阴影的患者，医生会直接选择根管治疗以彻底清除感染源。国际牙科联盟（FDI）指南指出，盖髓术仅适用于特定条件且需密切随访，普通患者若出现牙髓暴露或自发痛，医生通常会直接建议根管治疗以避免反复就诊和风险累积。最终选择需结合患者年龄、牙齿功能需求及预后评估，而非单纯依赖“保留活髓”的单一目标。