他达拉非的用法用量

他达拉非常规起始剂量为10mg，按需服用需在性活动前30分钟至1小时服用，每日最大剂量不超过20mg；每日一次维持治疗则从2.5mg或5mg开始，无需与性活动时间关联。

按需服用适用于性生活频率不规律者，初始剂量10mg，可根据疗效与耐受性调整至5mg或20mg，但需间隔24小时以上。每日服用适用于性生活频繁或合并良性前列腺增生患者，初始剂量2.5mg，可逐步增至5mg，需在固定时间服用。药物不受进食影响，但避免与高脂餐同服可能更利于吸收，服用时需整片吞服不可掰开。

禁忌人群包括硝酸酯类药物使用者、近90天内发生心肌梗塞或中风者、严重心力衰竭患者及18岁以下未成年人。肝肾功能不全者需调整剂量：肌酐清除率30-50mL/min者按需服用不超过10mg，肝损害Child-PughA/B级者剂量减半，C级禁用。服药期间若出现持续勃起超过4小时、突发视力听力异常或严重低血压，需立即停药就医。

个体对药物反应存在差异，剂量调整需经医生评估基础健康状况与用药史。合并使用CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）时，他达拉非代谢减缓，需延长用药间隔至72小时。治疗期间应定期复查心血管及肝肾功能，避免自行增减剂量或延长用药频率。