妊娠合并甲亢治疗指南

妊娠合并甲亢的治疗目标是控制母体甲状腺功能至接近正常范围，同时最小化对胎儿的影响。

治疗初期，药物选择至关重要。丙硫氧嘧啶（PTU）是妊娠早期首选药物，因其较甲巯咪唑（MMI）对胎儿影响小。随着妊娠进展，可根据具体情况调整用药种类。剂量方面，应使用最低有效剂量维持甲状腺功能稳定，避免过度抑制TSH。此外，β-阻滞剂可用于缓解心动过速等症状，但需谨慎使用，以防潜在副作用。

对于药物治疗效果不佳或存在严重并发症的患者，手术可能是必要的选择，理想时机是在妊娠中期（第4至6个月），此时流产风险相对较低。放射性碘治疗因可能危害胎儿甲状腺发育而被严格禁止。整个治疗期间，密切监测甲状腺功能指标及胎儿发育情况必不可少。定期产检不仅有助于及时调整治疗策略，还能预防早产、低出生体重儿等不良结局。鼓励患者保持良好心态，合理饮食，适量运动，积极配合医生指导，共同维护母婴健康。