颈椎病做什么检查最准确

诊断颈椎病最准确的检查是磁共振成像（MRI），它能清晰显示软组织、脊髓和神经受压情况，是评估病情的“金标准”。

磁共振成像（MRI）是首选的检查方法。它无辐射，能多平面成像，对软组织分辨率极高，可以清晰显示椎间盘是否突出、脊髓有无受压或变性、神经根是否被牵拉或压迫，还能判断病变范围和严重程度，尤其适用于怀疑脊髓型或神经根型颈椎病的患者，是手术决策的关键依据。

CT扫描在显示骨性结构方面优于MRI。它能清晰呈现椎体、椎弓根、关节突等骨骼的细微变化，如骨质增生、骨赘形成、后纵韧带骨化、椎管狭窄等，对评估颈椎稳定性、制定手术方案有重要价值。但CT有辐射，且对软组织（如椎间盘）的显示不如MRI。

X光片是基础筛查手段，可观察颈椎的生理曲度是否变直、反弓，椎间隙是否狭窄，有无滑脱或不稳（需拍摄过伸过屈位）。它操作简便、费用低，适合初步评估，但无法显示脊髓和神经，对早期或软组织病变敏感度较低。

因此，临床通常先做X光筛查，再根据情况选择MRI或CT进一步明确诊断。若怀疑血管问题，还可加做椎动脉彩超或血管造影（CTA/MRA）。最终诊断需结合影像结果与患者症状、体征综合判断。