糖尿病人打胰岛素血糖还是高该怎么办

血糖控制不佳需排查胰岛素剂量、注射方式、饮食管理及并发症等多重因素，需在医生指导下综合调整。

胰岛素剂量不足或注射方式不当是常见原因。若剂量偏低无法覆盖胰岛素需求，或注射部位选择错误（如长期固定同一位置）、针头重复使用导致药液渗漏，均会影响吸收效果。此时需复查血糖波动规律，在医生评估后调整剂量或更换剂型，例如将短效胰岛素升级为预混型以覆盖餐后血糖。

饮食摄入过量或运动缺乏会削弱胰岛素作用。高热量、高糖分饮食可能抵消胰岛素降糖效果，而规律运动可增强肌肉组织对葡萄糖的摄取能力。建议采用少食多餐原则，优先选择低升糖指数食物，并每日进行30分钟有氧运动，如快走、游泳等，以提升胰岛素敏感性。

胰岛素抵抗或并发疾病需针对性处理。肥胖、慢性炎症等因素可能降低胰岛素效能，此时可联合二甲双胍等增敏药物。若合并感染、应激状态或药物干扰（如激素类药物），需优先治疗原发病并调整用药方案。定期监测空腹及餐后C肽水平，有助于明确胰岛功能状态并优化治疗策略。