老年人降压治疗的目标值是多少

一般65–79岁老年人血压控制目标为＜140/90 mmHg，若耐受可进一步降至130/80 mmHg左右；80岁以上高龄老人初始目标为＜150/90 mmHg，稳定后可酌情调整。

近年来多项大型研究证实，适度强化降压可显著降低老年人心脑血管事件风险。因此，对于身体状况良好、无严重合并症的65–79岁人群，推荐将收缩压控制在130–139 mmHg之间，但需密切观察是否出现头晕、乏力等低灌注症状。而对于80岁以上的高龄老人、衰弱患者或存在多种慢性病者，降压应更谨慎，初始目标以＜150/90 mmHg为宜，避免过度降压导致脑供血不足、跌倒或肾功能恶化。

目标值并非“一刀切”，需结合个体情况动态调整。例如，有卒中或冠心病史者可能获益于更低的血压水平，而患有颈动脉狭窄、体位性低血压或认知障碍的老人则不宜过低。治疗强调“平稳、缓慢、个体化”，优先选择长效、副作用小的药物，如钙通道阻滞剂或小剂量利尿剂。家庭自测和动态血压监测比单次诊室测量更能反映真实血压状态。降压不是追求数字最低，而是在安全前提下最大程度保护心、脑、肾等重要器官。定期复诊、与医生充分沟通，才能制定最适合的控压目标。