老年人服用降压药有哪些常见副作用

老年人因代谢减慢、多病共存，服用降压药更易出现低血压、电解质紊乱、乏力等副作用，需密切观察并及时调整。

最常见的不良反应是体位性低血压，表现为从坐卧位突然站起时头晕、眼前发黑，甚至晕厥跌倒，尤其在使用利尿剂、α受体阻滞剂或剂量过大时高发。利尿剂（如氢氯噻嗪）还可能导致低钾、低钠、高尿酸或血糖轻度升高；而钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能引起下肢水肿、面部潮红或牙龈增生。ACEI类药物（如依那普利）常见干咳，部分人因无法耐受而需换药；ARB类（如缬沙坦）虽咳嗽较少，但仍有高钾风险。此外，部分老年人服药后出现疲乏、注意力不集中或夜尿增多，影响日常生活质量。

由于老年人常同时服用多种药物，药物相互作用也需警惕。例如，非甾体抗炎药（如布洛芬）可减弱降压效果并加重肾损伤；某些感冒药含伪麻黄碱，可能升高血压。因此，用药应遵循“小剂量起始、优先单药、缓慢加量”原则，避免联合使用作用机制相似的药物。家属应协助记录血压变化和不适症状，定期复查电解质、肾功能和心电图。若出现持续头晕、乏力、心跳异常或意识模糊，应立即停药就医。科学用药、个体化调整，才能在控压与安全之间取得平衡。