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治疗剂量远高于日常推荐量,一般需每日1000–5000 IU或每周高剂量冲击疗法,具体依缺乏程度而定。
对于确诊为维生素D缺乏(血清25-羟维生素D低于30 nmol/L)的成人,临床常采用“负荷+维持”策略。初期可选择每日补充2000–5000 IU维生素D3,持续6–8周;或采用每周一次50000 IU的高剂量方案(需医生指导),以快速提升体内储备。儿童治疗剂量按体重计算,通常为每日1000–2000 IU,疗程4–6周。待血清水平恢复至50 nmol/L以上后,转为每日600–1000 IU的维持剂量,防止复发。
值得注意的是,治疗方案需个体化制定。老年人、肥胖者、吸收不良综合征患者或长期服用抗癫痫药等人群,可能需要更高剂量或更长疗程。同时,维生素D为脂溶性维生素,过量长期摄入存在蓄积中毒风险,表现为高钙血症、肾结石等。因此,不建议自行大剂量服用,应在医生指导下进行,并在治疗8–12周后复查血清水平,评估疗效与安全性。科学规范的补充,才能有效纠正缺乏,又避免潜在风险。
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